Médecine ET Santé

La mauvaise haleine, autrement appelée halitose, n’a rien d’un phénomène mystérieux. On connait précisément sa cause immédiate : elle est due à la présence de composés soufrés, notamment d’hydrogène sulfuré et de méthylmercaptan, qui donnent à l’haleine une odeur

Neuf fois sur dix, l’origine de la mauvaise haleine est buccale. On pense que des bactéries s’accumulent dans les sillons creusés par les papilles, sur la partie postérieure de la langue. Ce sont ces bactéries qui produisent des composés soufrés extrêmement volatils, qui s’échappent dans l’air expiré. La présence de ces bactéries explique également la mauvaise odeur matinale. La salive étant moins abondante durant la nuit, elles ont tendance à s’accumuler. Le simple fait de se lever, de boire ou de prendre son petit-déjeuner suffit généralement à les éliminer ainsi que l’odeur dont elles sont responsables.

Il reste à savoir pourquoi certaines personnes produisent en abondance des composés soufrés et d’autres non. Le mauvais état des gencives, la présence de grosses caries ou un traitement obturateur défectueux peuvent provoquer l’accumulation des bactéries et débris alimentaires. Ainsi si vous avez l’impression que votre haleine a changé subitement de manière désagréable, la première étape est certainement d’aller rendre visite à votre dentiste, afin de vérifier l’état de vos dents et de vos gencives et de traiter les éventuelles caries. Celui-ci pourra vous donner également des conseils d’hygiène, notamment si vous avez une parodontite, inflammation des gencives entrainant la formation de poches entre les dents et les gencives, où s’accumulent les débris alimentaires.

Mais le plus souvent la mauvaise haleine se développe sans cause précise, même chez des personnes ayant une hygiène dentaire correcte. On ne peut plus guère que conseiller quelques règles d’hygiène. Se laver les dents après chaque repas, utiliser le fil de soie dentaire le soir, pour éliminer les débris alimentaires entre les dents, est le minimum indispensable. Mais il est recommandé également de se brosser la langue, notamment sa partie postérieure, où les papilles sont les plus marquées, pour éliminer les bactéries. Des grattoirs à langue, en vente dans les pharmacies, peuvent aussi être employés, voire une petite cuillère. Gencives, intérieur des joues et palais doivent également être brossés, de manière à chasser les bactéries.

Les bains de bouche rafraichissants, à base d’huiles essentielles (eucalyptus, menthe..) ne font que masquer quelques minutes la mauvaise odeur. Les bains antibactériens, à base de Chlorhexidine, par exemple, ne sont pas conseillés en usage régulier, en raison de leurs effets secondaires. On leur a reproché notamment d'accroitre le risque de cancer de la bouche. Ces bains ne peuvent en aucun cas remplacer les soins d’hygiène dentaire.

Le chewing-gum, les pastilles et autres sprays ont également un effet masquant très éphémère. Mais les premiers ont l’intérêt de faire saliver. Or on sait qu’une bouche sèche augmente le risque de mauvaise haleine.

Certaines maladies ou thérapeutiques peuvent diminuer la sécrétion de salive. C’est également le cas du tabac, qui apporte, en outre, son odeur particulière.

En cas de salivation insuffisante, il est nécessaire de veiller à boire régulièrement ou à absorber quelques aliments, qui balaieront les dépôts sur la langue

D’autres causes de mauvaise haleine sont bien connues. Une particularité génétique peu fréquente, récemment identifiée, la triméthylaminurie, est responsable d’une odeur de poisson. Malheureusement il n’existe pas de remèdes réellement efficaces. Certaines maladies banales, telles que des infections ORL, sont causes de mauvaise haleine. Mais celle-ci est transitoire et disparait avec la guérison de l’affection.

Quant aux affections chroniques responsables d’halitose, telles que l’insuffisance rénale, il s’agit de situations beaucoup plus rares et bien particulières. Enfin, certaines personnes ont la hantise d’avoir une mauvaise haleine, alors que ce n’est pas le cas. L’halimètre peut, dans ces cas, les rassurer.